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Farmacocinética
La absorción intestinal es parcial. Por ejemplo, cuando se toma 200 mg de Aciclovir cada 4 horas, se produce una concentración plasmática máxima de 3,1 µmol.
½ del fármaco se acumula selectivamente en el líquido cefalorraquídeo. Esto se debe específicamente a su selectividad, ya que el virus del herpes se localiza en las astas posteriores de la médula espinal.
La unión a proteínas oscila entre el 9 y el 33%, independientemente de la dosis. Penetra en muchos órganos y fluidos, atraviesa las barreras hematoencefálicas y placentarias. Se metaboliza en el hígado formando una sustancia inactiva. Se excreta principalmente por los riñones, 84% como sustancia activa, 14% como metabolito. Aproximadamente el 2% se absorbe a través del intestino. Su vida media en personas sanas es de 2-3 horas, en caso de insuficiencia renal es de 20 horas y en hemodiálisis es de unas 6 horas.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de Zovirax?
Enfermedades primarias, así como prevención de recaídas, incluido el herpes genital, causado por Herpes simple tipo 1 y 2, Varicella Zoster, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr en personas con inmunidad normal, así como aquellas con inmunodeficiencia grave en infecciones por VIH.
Recomendaciones antes de tomar Zovirax Aciclovir.
El medicamento debe utilizarse entero y no debe triturarse ni masticarse.
En caso necesario, se puede disolverlo en 50 ml de agua.
Si olvida una dosis, debe tomarla lo antes posible, a menos que falte poco tiempo para la siguiente dosis.
Asegúrese de tomar el tratamiento completo prescrito por su médico. El fármaco suele provocar mareos y somnolencia, por lo que no debe conducir ni hacer nada peligroso hasta que sepa cómo reacciona a él.
Los pacientes que toman Aciclovir deben beber al menos 2.000 ml de agua, en particular los ancianos.
La ingesta de alimentos no afecta a la absorción del medicamento.
Conserve los comprimidos de Zovirax a temperatura ambiente.
Está prohibido usar el medicamento con una fecha de caducidad caducada.
Cómo tomar Zovirax Aciclovir 200mg y 800mg
Según el problema identificado.
Siga estrictamente el tratamiento prescrito por su médico.
Herpes simple tipo 1 y 2 – 200 mg cada 4 horas, excepto por la noche.
La duración del tratamiento es de 5 días. Se puede aumentar con receta médica.
La prescripción en caso de recaídas y en personas inmunodeprimidas se realiza de forma individualizada por el médico.
Tratamiento de la varicela y el herpes zóster:
Para la inmunidad normal: 800 mg cada 4 horas – 5 veces al día. El curso es de 7 días.
En caso de inmunidad reducida, se recomienda un tratamiento intravenoso con el fármaco.
Los niños mayores de 2 años para el tratamiento del virus del herpes simple toman la misma dosis que los adultos. Los menores de 2 años deben tomar la mitad de la dosis.
Para la varicela, 20 mg/kg – 4 veces al día, con ajustes por su médico.
En caso de enfermedad renal grave, el fármaco no debe superar la dosis de 200 mg 2 veces al día para el herpes simple; 800 mg 3 veces al día para la varicela.
Cuando se trate a pacientes de edad avanzada, debe evaluarse el grado de deshidratación, los trastornos neurológicos y debe controlarse el aclaramiento de creatina. Las reacciones negativas son reversibles tras la interrupción del tratamiento.
Efectos secundarios de Zovirax.
- Mareo, somnolencia, temblor, ataxia, disartria y otros trastornos neurológicos;
- Aumento de la bilirrubina y de las enzimas hepáticas;
- Dolor abdominal;
- Cólico renal, insuficiencia renal (debido a la excreción de un gran porcentaje del medicamento sin cambios);
- Urea y creatinina elevadas;
- Disminución de las células sanguíneas (anemia, leucopenia, trombocitopenia);
- Reacciones alérgicas (picor, urticaria, erupciones, etc.)
- Falta de aliento
- Fiebre
- Hinchazón
- Mialgia
- Linfadenopatía, etc.
Se debe prestar especial atención a las personas con diabetes mellitus, deficiencias de vitaminas B y C y anemia, ya que estas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar neuropatía periférica.
Contraindicaciones de Zovirax.
- alta sensibilidad al aciclovir;
- intolerancia hereditaria a la lactosa;
- deficiencia hereditaria de lactasa;
- síndrome de malabsorción de glucosa, galactosa
- en los niños menores de 3 años (versión comprimida del medicamento)
Se recomienda precaución en el caso de mujeres embarazadas y ancianos que tomen dosis elevadas o tengan problemas renales.
Interacciones medicamentosas con Zovirax
La toma conjunta de inmunoestimulantes aumenta el efecto de Aciclovir.
El probenecid aumenta la semivida del aciclovir y disminuye su aclaramiento.
Cualquier fármaco neurotóxico aumenta el riesgo de insuficiencia renal.
Sobredosis con Zovirax. ¿Qué hacer?
Lo primero que hay que hacer es acudir inmediatamente al médico.
Si se utiliza en dosis altas, o durante un largo período de tratamiento, puede causar trastornos gastrointestinales – náuseas, vómitos, provocar trastornos neurológicos, convulsiones, insuficiencia renal, dificultad para respirar, agitación, letargo.
Tratamiento – interrupción del fármaco, tratamiento sintomático en función del problema.
Instrucciones especiales
Uso en pacientes con deterioro de la función renal y en ancianos
Aciclovir se elimina por aclaración renal, por lo que en pacientes con deterioro de la función renal debe reducirse la dosis. Los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener una función renal disminuida, por lo que debe considerarse una dosis reducida en este grupo de pacientes. Tanto los pacientes de edad avanzada como los pacientes con deterioro de la función renal corren el riesgo de desarrollar efectos secundarios neurológicos y requieren un seguimiento cuidadoso para detectar signos de estos efectos. En los casos notificados, estas reacciones fueron generalmente reversibles tras la interrupción del tratamiento.
Reposición de líquidos: Los pacientes que toman altas dosis orales de aciclovir deben ingerir líquidos adecuados.
El riesgo de disfunción renal aumenta cuando se utiliza concomitantemente con otros medicamentos nefrotóxicos.
Peculiaridades del efecto del medicamento sobre la capacidad de conducir o manejar maquinaria potencialmente peligrosa.
Se debe tener precaución al conducir vehículos u otra maquinaria.
Utilización durante el embarazo y la lactancia
El uso del medicamento durante el embarazo no ha demostrado la aparición de malformaciones en los niños. Sin embargo, sólo puede tomarse bajo supervisión médica y si los beneficios superan a los posibles riesgos.
El fármaco penetra en la leche materna y, a una dosis media de 200 mg 5 veces al día, es absorbido por el bebé hasta 0,3 mg al día.
Rebeca Álvarez Alcalá –
Anteriormente, sufría de herpes muy a menudo, y siempre usaba solo crema con aciclovir. Decidí probar a pedir pastillas en la página web y sucedió un milagro, después de 2 días de uso el herpes desapareció completamente. Recomiendo para aquellos quien ha estado tomando pastillas antes.