¿Qué es la dermatitis atópica?
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel que se manifiesta por enrojecimiento, erupciones cutáneas y descamación.
Como regla general, la dermatitis atópica se acompaña de una picazón intensa. Se caracteriza por un curso crónico o recurrente (períodos de exacerbación que se alternan con períodos de remisión). En algunos casos, es posible un estado de remisión estable y a largo plazo.
Formas y complicaciones de la dermatitis atópica.
Dependiendo de su edad, las erupciones de dermatitis atópica pueden verse diferentes. Hay formas de la enfermedad en bebés, niños y adultos. Además, actualmente existen dos formas de dermatitis atópica según la presencia de atopia: atópica y no atópica.
En la forma atópica, existe una conexión entre las exacerbaciones con los alimentos, los alérgenos del polvo doméstico y, con menos frecuencia, el polen. A menudo están presentes otras enfermedades atópicas: asma bronquial, rinitis alérgica, tanto en el propio paciente como en sus familiares cercanos.
Se supone que existen otras formas de dermatitis atópica, ya que en diferentes pacientes la enfermedad puede tener un conjunto diferente de síntomas y proceder de manera diferente. Sin embargo, aún no se han identificado marcadores claros que permitan juzgar en qué escenario se desarrollará la enfermedad en un caso particular.
La dermatitis atópica puede complicarse con la adición de una infección: bacteriana, fúngica o viral. Si el patrón de erupciones ha cambiado o le preocupa su estado general (fiebre, letargo, dolor de cabeza, etc.), debe consultar a un médico.
Causas de la enfermedad
No existe una causa única para el desarrollo de la dermatitis atópica. La aparición de la enfermedad se ve facilitada por todo un complejo de condiciones: características genéticas y factores ambientales. Estos incluyen una violación de la función protectora de la piel (se vuelve más vulnerable a los efectos de los detergentes u otros factores irritantes), características del sistema inmunológico, condiciones climáticas (temperatura, humedad, polvo, humo de tabaco y otras impurezas en el exterior). ambiente). Se están estudiando los posibles efectos del microbioma.
Síntomas
Erupciones en la piel
Picor
Piel seca y descamación de la piel.
Etapas de la dermatitis atópica
La dermatitis atópica ocurre en etapas de exacerbación (hay manifestaciones clínicas, quejas) y remisión (no hay manifestaciones de la enfermedad).
En algunos pacientes, las remisiones son de corta duración y pueden durar sólo unos días después de suspender el tratamiento. Este curso de dermatitis atópica se denomina grave y requiere un tratamiento de mantenimiento a largo plazo. En otros casos, el curso es más favorable y las remisiones pueden durar muchos años.
Tratamiento de la dermatitis atópica
Una característica del tratamiento de la dermatitis atópica es un enfoque gradual desde métodos más simples de terapia externa y cuidado de la piel hasta técnicas innovadoras complejas.
Remedios y métodos para tratar la dermatitis atópica.
En el tratamiento de la dermatitis atópica, se utilizan los siguientes:
Las cremas y ungüentos suavizantes e hidratantes son la base del tratamiento de la dermatitis atópica. Estos productos ayudan a mantener tu piel hidratada y suave.
Se aplican cremas y ungüentos con esteroides sobre la piel y ayudan a aliviar el enrojecimiento y la picazón. En casos graves, es posible que se requieran tabletas o inyecciones de esteroides, pero su médico mantendrá el tratamiento lo más breve posible, ya que la alta eficacia de las inyecciones conlleva un alto riesgo de efectos secundarios.
Los medicamentos que afectan el sistema inmunológico son muy eficaces, pero tienen efectos secundarios y pueden recetarse cuando tratamientos más seguros no producen los resultados deseados.
Se pueden utilizar antihistamínicos en pacientes que informan una disminución del picor.
Para aumentar la eficacia de la terapia, es posible realizar envolturas húmedas (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).
Envolturas húmedas (apósitos húmedos, terapia de envoltura húmeda)
El tratamiento con Wet Wrap Therapy ayuda a eliminar rápidamente las erupciones de la piel y se puede utilizar tanto en un centro médico u hospital como en casa. El efecto se asocia con una mejor penetración del fármaco utilizado, una hidratación más profunda y duradera y una reducción de la pérdida de agua por parte de la piel. Los apósitos brindan protección contra el rascado, lo que conduce a la formación de un ciclo de picazón-rascado, evitando que se produzcan rasguños, que intensifican aún más el picor, lo que hace que la piel sane mejor. Enfriar la superficie de la piel inflamada evaporando el agua de los apósitos ayuda a reducir la inflamación, la picazón y el dolor.
Para el eczema severo, se recetan envolturas húmedas en un centro médico. También se pueden utilizar en casa para mantener una buena salud o ante el primer signo de deterioro y pueden reducir la necesidad de buscar ayuda médica y la probabilidad de hospitalización.
Existen varias modificaciones de la terapia de envoltura húmeda; la esencia del método es utilizar medicamentos externos (emolientes o esteroides) debajo de dos capas de vendajes. La capa inferior es cálida y húmeda, encima de la cual se hace una segunda capa seca. Para el vendaje, puede utilizar un vendaje normal, vendajes tubulares especiales o ropa especial. La capa inferior debe humedecerse periódicamente con agua tibia común, evitando que se seque. El uso de esteroides tópicos bajo un vendaje húmedo puede aumentar la eficacia del tratamiento. El procedimiento se puede realizar 1-2 veces al día, todos los días, durante una exacerbación. A medida que disminuye la exacerbación, el procedimiento se puede realizar con menos frecuencia, 1 o 2 veces por semana durante el período de remisión. Si se tolera bien, el vendaje con el medicamento se puede dejar durante la noche, recordando humedecer periódicamente la capa inferior del tejido.
El procedimiento lleva bastante tiempo y en las primeras etapas (especialmente en pacientes con daños graves en la piel) puede requerir la participación de personal médico. Después del entrenamiento y la mejora, los procedimientos se pueden continuar en casa.
Ventajas de los tratamientos para la dermatitis atópica
Envolturas húmedas. La realización de envolturas húmedas permite hacer más efectiva la terapia externa al aumentar la penetración de ungüentos o cremas hormonales (esteroides tópicos) en las capas profundas de la piel, una mejor cobertura de la superficie de la piel con componentes emolientes, reduciendo la pérdida de agua y creando un efecto mecánico. obstáculo para rascarse. Esto le permite reducir la duración del uso, utilizar ungüentos hormonales menos activos y reducir rápidamente la piel seca y la picazón. En algunos casos evita la necesidad de terapia sistémica con hormonas corticosteroides o fármacos inmunosupresores.
Los agentes inmunosupresores utilizados en el tratamiento de la dermatitis atópica pueden ser externos (en forma de ungüentos y cremas) y sistémicos (en forma de inyecciones o comprimidos). Los medicamentos de este grupo se usan externamente cuando las hormonas corticosteroides no son lo suficientemente efectivas, cuando las erupciones se localizan en áreas donde es mejor evitar el uso de ungüentos o cremas hormonales externos (por ejemplo, la cara, grandes pliegues de la piel). En condiciones graves (gran área de lesiones cutáneas, falta de efecto del tratamiento anterior), los medicamentos de este grupo se pueden recetar por vía oral bajo la estricta supervisión de un médico. El tratamiento inmunosupresor le permite mejorar rápidamente su condición y reducir la frecuencia y duración de la aplicación de medicamentos en la piel (el uso intensivo y frecuente de ungüentos para un área grande de erupción también puede ser un factor que reduce la calidad de vida del paciente). Tiene menos efectos secundarios que los corticosteroides y, por tanto, puede utilizarse de forma eficaz durante un período de tiempo más prolongado.
