Description
Farmacocinética
La absorción es extremadamente baja. El metabolismo se produce en las paredes intestinales con la formación de metabolitos inactivos. Orlistat se excreta con heces hasta el 98%, los riñones excretan menos de 2%. 2-3 días después de haber dejado de tomar el medicamento, la cantidad de grasa en las heces vuelve a la normalidad.
Recomendaciones sobre el uso de Xenical
El medicamento se prescribe por un médico, la dosis se selecciona de forma individual. El medicamento se toma junto con la comida o como mucho 1 hora más tarde.
Régimen de dosificación de Xenical
Orlistat se toma en dosis de 60 mg en una toma junto con la comida principal que contiene las grasas principales o a más tardar 1 hora después. La dosis diaria máxima del medicamento es de 180 mg. Se permite una interrupción de la toma en caso de que la comida no contenga grasa, o si la persona se haya saltado la comida.
La duración del tratamiento no puede ser superior a seis meses.
Sobredosis de Xenical
No hay datos acerca de sobredosis. Incluso la dosis de 800 mg de orlistat al día en una sola toma y la dosis de 400 mg 3 veces al día no causaron efectos secundarios significativos.
Instrucciones especiales
El tratamiento con el medicamento «Xenical» no excluye el uso de una dieta baja en calorías. Al contrario, si la cantidad de grasa supera el 30% del total de contenido calórico diario, el riesgo de desarrollar efectos secundarios aumenta significativamente.
En la dieta, es necesario aumentar el consumo de frutas y verduras. El contenido calórico diario de carbohidratos, grasas y proteínas se divide en 3 comidas principales.
Antes de prescribir orlistat, los médicos descartan patología de la tiroides, como el hipotiroidismo, que conduce inevitablemente a la obesidad y otras patologías orgánicas.
Orlistat afecta a la absorción de vitaminas liposolubles, por lo que los pacientes necesitan utilizar complejos multivitamínicos de vitaminas liposolubles de manera adicional.
También cabe señalar que la cantidad de la vitamina D y Betacaroteno en pacientes con exceso de peso está reducida respecto a las personas sin obesidad.
Las vitaminas solubles en grasa se han de tomar 2 horas antes del medicamento o 2 horas después de tomarlo. El mejor momento para tomarlo es antes de acostarse. Dado que orlistat afecta la absorción de vitamina K, no es compatible con la ingesta de warfarina ni otros anticoagulantes indirectos. Y si es necesario, bajo control de los parámetros de coagulación.
Con dosis superiores a 360 mg al día en tres tomas, no se observó un mejor efecto.
Cuando se toma junto con ciclosporina, es necesario monitorear constantemente la ciclosporina en la sangre.
Durante la investigación, en algunos pacientes se observó el aumento de los oxalatos en la orina.
Los pacientes pueden abusar del medicamento, especialmente aquellos que sufren de trastornos mentales como la bulimia y la anorexia.
La ingestión sistemática prolongada mejora el curso de la diabetes, debido a que puede se puede requerir una reducción en las dosis de medicamentos hipoglucemiantes.
Pasadas 12 semanas, es necesario hacer un control de pérdida de peso, si es inferior al 5%, se recomienda consultar a un médico y dejar de tomar el medicamento.
La duración del tratamiento no debe exceder 2 años.
Indicaciones
- Reducción de la masa corporal en los pacientes obesos junto con la dieta hipocalórica;
- Prevención del aumento de peso después de su reducción inicial;
- El medicamento se toma si el IMC es superior a 30 kg/m2, o superior a 27 kg/m2, pero en el caso de patología concomitante: dislipemia, diabetes, hipertensión.
Contraindicaciones
- Problemas con el funcionamiento de la vesícula biliar;
- Discinesia;
- Intolerancia individual;
- Menores de 18 años;
- Embarazo;
- Período de lactancia;
- Nefrolitiasis (particularmente los depósitos duros de oxalato);
- Hiperoxaluria;
- La gota.
Embarazo y lactancia
El uso de orlistat durante el embarazo y la lactancia está contraindicado, debido a la falta de datos fiables durante los estudios de pacientes de este grupo.
Efectos secundarios
- Esteatorrea;
- Defecación más frecuente;
- Formación de gases con secreciones;
- Incontinencia fecal;
- Secreción aceitosa del recto;
- Urgencia defecatoria;
- Hinchazón;
- Dolor abdominal;
- Dolores de cabeza;
- Infecciones urinarias;
- Violación del ciclo menstrual;
- Sensación de ansiedad;
- Erupción, picor y otras reacciones alérgicas;
- Hepatitis;
- Aumento de las enzimas hepáticas: transaminasa, fosfatasa alcalina.
Interacciones medicamentosas
Una ingesta combinada de orlistat y ciclosporina reduce los niveles plasmáticos de ciclosporina. Para reducir la interacción farmacológica, la ciclosporina debe ingerirse 2 horas antes de orlistat o 2 horas después de la toma de orlistat.
Dado que orlistat puede reducir la absorción de la vitamina K, no se recomienda que se ingiere simultáneamente con anticoagulantes indirectos. O controlado el coagulograma y el INR.
Orlistat afecta la pravastatina y aumenta su concentración y efecto hipolipemiante.
Reduce la absorción de vitaminas liposolubles A, D, E, K. Por lo tanto, es necesario compensarlos con la toma del complejo multivitamínico 2 horas antes de la toma del orlistat o 2 horas después de su toma.
Es necesario corregir las dosis de medicamentos hipolipemiantes en caso de diabetes, puesto que el medicamento combate el síndrome metabólico.
Tomar el medicamento junto con la amiodarona reduce la concentración de este último. Esto está permitido solo en caso de que lo recomiende un médico.
Afecta la concentración de anticonceptivos en la sangre, disminuyendo su nivel cuando se toman por vía oral, lo que puede conducir a embarazos no deseados.
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